Vorlesung: 'Ärztliche Dokumentation: der gute Arztbrief'
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| Lehrformat: |
Interdisziplinäre Vorlesung (2.00 Std.) |
| Kurzbeschreibung: |
Die Kommunikation zwischen den behandelnden Ärzten und Ärztinnen wird neben persönlichen Kontakten im Gespräch wesentlich durch schriftliche Dokumente i.S. von Arztbriefen gewährleistet. Arztbriefe sind insbesondere an den unterschiedlichen Schnittstellen der medizinischen Versorgung wesentlich, so an der stationär-ambulanten (vorläufiger Kurzarztbrief, endgültiger Entlassungsbrief), an den stationär-stationären (Verlegungsbrief) und auch an den ambulanten Schnittstellen (Brief vom Facharzt bzw. der Fachärztin an den Allgemeinarzt/die Allgemeinärztin). Eine Sonderstellung nimmt die Verfassung von Epikrisen ein, die im Studium und bei Staatsexamina als Prüfungsinstrument eingesetzt werden. In der Vorlesung werden Aufgabe, Aufbau, Inhalt und praktische Erstellung dieser Arztbriefe dargestellt. Anhand von konkreten Beispielen werden wichtige Aspekte herausgearbeitet, die für eine sichere und kontinuierliche Weiterbehandlung der Patienten und Patientinnen wesentlich sind. Es werden hilfreiche Tipps für die zeitsparende Erstellung von Entlassungsbriefen gegeben. Daneben werden praxisrelevante rechtliche Aspekte zur Schweigepflicht und Dokumentationspflichten besprochen. |
| Übergeordnetes Lernziel: |
Die Studierenden sollen lernen, einen Arztbrief sinnvoll strukturiert zu erstellen sowie die Relevanz eines guten Arztbriefes erkennen. |
| Lernspirale: |
Die Studierenden haben im 5. Semester im Praxistag einen Patientenbericht verfasst und in den UaK Terminen gelernt, eine strukturierte/fokussierte Anamnese und körperliche Untersuchung, eine adäquate Patientenvorstellung in Form z.B einer Patientenübergabe durchzuführen, differentialdiagnostisch zu denken sowie ein Gefühl für klinische Entscheidungsfindung zu entwickeln. Darauf aufbauend soll dargestellt werden, wie dies idealerweise in schriftlicher Form festzuhalten ist bzw. welche gängigen Dokumentationsformen, die im späteren ärztlichen Alltag sowie in den Blockpraktika und im Staatsexamen benötigt werden, es gibt. |
| Fächer gemäß ÄAppO: |
- Allgemeinmedizin
- Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
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| Durchführende Einrichtungen: |
- CC01 - Institut für Allgemeinmedizin - CCM
- CC12 - Medizinische Klinik m.S. Psychosomatik - CBF/CCM
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Lernziel(e) der Veranstaltung – der/die Studierende soll…
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| Wissen/Kenntnisse (kognitiv) |
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| Ausbildungsziele |
(keine Einträge)
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| Gegenstandskatalog 1 |
(keine Einträge)
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| Gegenstandskatalog 2 |
(keine Einträge)
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| Modul-Outcomes: |
(keine Einträge)
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Vorhandene Medien
in Moodle: |
keine Medien |
