WPF 21: '[Angebot 21] Neuropathologische Diagnostik – den Ursachen neurologischer Erkrankungen auf der Spur'
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| Lehrformat: |
Praktikum (Großgruppe) (60.00 Std.) |
| Kurzbeschreibung: |
1. Ziel und Inhalt des Wahlpflichtmoduls
Liebe Neurologie-interessierte M24 Wahlpflichtmoduler. Die neuropathologische Diagnostik ist ein
elementarer Bestandteil für eine sich anschließende zielgerichtete Therapie von Patienten mit
neurologischen Erkrankungen.
Das Studium morphologischer neurologischer Erkrankungen hat sich seit den Untersuchungen an
Autopsie-Material des frühen 20. Jahrhunderts bis heute stark gewandelt. Neuropathologen arbeiten
aktuell nahezu ausschließlich mit bioptisch gewonnenen Gewebeproben (d. h. von lebenden Patienten)
des Gehirns, Rückenmarks, der peripheren Nerven, der Haut und der Muskulatur. Histomorphologische
Untersuchungen werden heute zudem durch molekularpathologische Methoden ergänzt. Die dadurch
generierten Befunde werden zunehmend als prädiktive und prognostische Marker eingesetzt und bilden in eng verzahnter Zusammenarbeit mit den klinischen Fachdisziplinen die Basis für die Therapie
neurologischer Erkrankungen.
In diesem Modul erlernen Sie intensiv und „hands-on“ sämtliche moderne neuropathologische Methoden
und Herangehensweisen, die heute in der neuropathologischen Diagnostik einen zentralen Stellenwert
haben. Dies soll in den drei zentralen Pfeilern neuropathologischer Tätigkeit (1. Begutachtung von
neurochirugischem Einsendegut unter dem Mikroskop, molekulare Diagnostik und Liquordiagnostik, 2.
Muskel- und Nervendiagnostik, 3. Neuropathologische Autopsietätigkeit/forensische Neuropathologie,
geschehen.
2. Struktur und Inhalt des Wahlpflichtmoduls
Das Wahlpflichtmodul gliedert sich in drei wöchentliche Themenschwerpunkte, die Ihnen in
unterschiedlichen Unterrichtsformaten näher gebracht werden. Am Montag findet zu Beginn einer jeden
Themenwoche für die ganze teilnehmende Gruppe eine Einführung in das jeweilige Wochenthema in Form
eines Seminars statt.
Woche 1 (Mo.-Fr.): Begutachtung von Hirntumoren, entzündlichen ZNS-Erkrankungen, Liquor- und
molekulare Diagnostik
Zunächst geben wir Ihnen eine Einführung in die Abläufe des Eingangs und der Aufarbeitung von
Patientenproben, die uns die neurochirurgischen Kliniken zusenden. In jeweils drei Kleingruppen
durchlaufen Sie in dieser Woche jeweils drei Schwerpunkte: a) Durch Einbindung in die tägliche
Routinediagnostik erlernen Sie insbesondere die histomorphologische und immunhistochemische
Einteilung und Gradierung von Hirntumoren und erlangen ein grundlegendes Verständnis der
pathophysiologischen Mechanismen von entzündlichen Erkrankungen des ZNS (Meningitis, Enzephalitis,
MS, etc.). b) Darüber hinaus werden Sie moderne molekularpathologische Techniken (PCR-basierte
Verfahren zur Identifikation von Mutationen und epigenetischen Veränderungen) kennenlernen, bzw. selbst durchführen, die hinsichtlich Prognose und Therapie bei ganz unterschiedlichen Erkrankungen des ZNS(Hirntumoren, Muskelerkrankungen) eine wesentliche Rolle spielen. c) Sie werden
Liquorzytozentrifungenpräparate selbst anfertigen sowie Liquorproben eigenständig zytologisch
begutachten. Da Sie während dieser Tage in den normalen Routinebetrieb des Instituts für
Neuropathologie mit eingebunden sind, können Sie so das an Beispielen erworbene Wissen direkt auf
aktuelle Fälle anwenden.
Woche 2 (Mo.-Mi.): Muskel- und Nervendiagnostik
Die zweite Woche umfasst die Untersuchung von Muskel- und Nervenbiopsaten, die bei Patienten mit den
verschiedenen neuromuskulären Erkrankungen durchgeführt werden. Sie machen sich mit
ultrastrukturellen Untersuchungen der Muskeln und Nerven vertraut. Auch in diesem Bereich kommen
moderne biochemische und molekulare Techniken wie beispielsweise Western Blot Analysen zum Einsatz,
die Sie durchführen. In der Muskel/Nervendiagnostik ist eine sehr enge Zusammenarbeit mit den
klinischen Kolleginnen und Kollegen (Neurologen, Neuropädiater, Rheumatologen etc.) essentiell,
aufgrund dessen an vielen klinischen Fallbeispielen (u. a. Demonstration von Patienten mit
neuromuskulären Erkrankungen im Video) die pathophysiologischen Zusammenhänge von
neuromuskulären Erkrankungen erlernt werden.
Woche 3 (Mo.-Mi.): Hirnsektionen/forensische Neuropathologie
Der dritte Themenschwerpunkt (Woche 3) umfasst die neuropathologische Autopsietätigkeit. Hier erhalten Sie die Möglichkeit Gehirne von Verstorbenen zu sezieren. Es werden die anatomischen Strukturen des Gehirns und des Rückenmarkes rekapituliert und die pathologischen Veränderungen identifiziert. Dabei erlernen Sie die speziellen Techniken zur Entnahme dieser Strukturen und werden das gewonnene Autopsiematerial mikroskopisch begutachten. Eine große Bedeutung kommt der forensischen Neuropathologie zu. Hier werden Sie an reellen Fällen das Zusammenspiel zwischen Rechtsmedizinern und Neuropathologen kennenlernen.
3. Lernspirale
Je nach Themenschwerpunkt ergänzt und vertieft dieses Modul insbesondere onkologisches,
neurologisches, immunologisches und molekulargenetisches Vorwissen. Im Themenschwerpunkt der 1.
Woche werden grundlegende zytologische und histomorphologische Kenntnisse aus dem Modul M3
(Biologie der Zelle) rekapituliert und ergänzt. Zudem wird das erworbene Wissen aus den Modulen M15:
Nervensystem, M18: Infektion als Krankheitsmodell und M19: Neoplasie als Krankheitsmodell nochmals
aufgegriffen und rekapituliert. Der Themenschwerpunkt molekulare Diagnostik ergänzt vor allem das
Modul M4: Signal- und Informationssysteme sowie das Modul M17: Interaktion von Genom, Stoffwechsel
und Immunologie. Darüber hinaus ist dieses Modul eine hervorragende Vorbereitung auf das Modul M30:
Neurologische Erkrankungen. |
| Anmerkungen zur Vorbereitung: |
Grobes Vorwissen aus den Modulen M3, M4, M15, M18 und M19 wäre hilfreich.
Literaturempfehlungen:
Neuropathologie, 3. Auflage, (in der Reihe Pathologie von W. Remmele) Bandherausgeber: W. Paulus,
J.M. Schröder, 2012
Neuropathology, A reference text of CNS pathology; Ellison, Love, Chimelli, Harding, Vinters, Brandner,
Yong, 2012
Weblinks:
http://www.neuropathsongs.com/ (a bit funny)
http://neuromuscular.wustl.edu/ |
| Übergeordnetes Lernziel: |
Die Studierenden sollen moderne neuropathologische Herangehensweisen an die Diagnostik von
neurologischen Erkrankungen erlernen. Ziel ist dabei auch, ein Gefühl für die Problematik der
Entwicklung therapeutischer Ansätze für bislang nur unzureichend behandelbare Erkrankungen
wie z. B. die Alzheimer Demenz, die Duchenne Muskeldystrophie, die Multiple Sklerose oder das
Glioblastom zu vermitteln und den Stellenwert der neuropathologischen Diagnostik im klinischen
Alltag einordnen zu können. |
| Prüfungsformat (Ihres Wahlpflichtmoduls): |
Die Studierenden werden im Rahmen aller 3 Themenschwerpunkte kurze Fallpräsentationen erarbeiten
und vorstellen |
| Fach gemäß ÄAppO: |
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| Durchführende Einrichtung: |
- CC15 - Institut für Neuropathologie - CCM
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| Zuständige Lehrende / Sekretariate: |
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Lernziel(e) der Veranstaltung – der/die Studierende soll…
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| keine Lernziele |
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| Ausbildungsziele |
(keine Einträge)
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| Gegenstandskatalog 1 |
(keine Einträge)
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| Gegenstandskatalog 2 |
(keine Einträge)
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| Modul-Outcomes: |
(keine Einträge)
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Vorhandene Medien
in Moodle: |
keine Medien |
